خود مراقبتی در بحران کرونا
ارسال شده توسط safari2021 4 سال پیش

⚠️ گزارش تخلف

خود مراقبتی کرونا از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و رعایت موارد بهداشتی نقش مهمی در پیشگیری از کرونا ویروس دارد. در این مقاله موارد مهم، شامل علائم کووید ۱۹ و مراحل بیماری کرونا بررسی می‌شود.

راه های انتقال کرونا ویروس: کووید ۱۹ یک بیماری عفونی است که عامل آن ویروس کرونا می‌باشد. راه های انتقال کرونا ویروس از فرد به فرد از طریق ترشحات راه تنفسی است و قطره‌ های بزرگ حاوی ویروس که از طریق سرفه، عطسه و آبریزش بینی انتقال می‌یابند، می‌توانند افرادی را که در محدوده ۲ متر یا نزدیکتر از فرد بیمار قرار گرفتند را بیمار کنند.

علاوه بر این راه، ابری از ذرات آلوده پس از سرفه یا عطسه فرد بیمار به مدت ۳ ساعت در هوا باقی می‌ماند که می‌تواند سایر افراد را از طریق تنفس و یا مخاط چشم‌ها آلوده کند. بنابراین خود مراقبتی کرونا و رعایت اصول پیشگیری بسیار حائز اهمیت است.

علائم شایع کووید ۱۹ یا کرونا ویروس چیست؟ علائم شایع کووید ۱۹ یا کرونا ویروس شامل تب، خشکی‌ گلو و خستگی است. البته علاوه بر این علائم، علائم دیگری مانند از دست دادن حس چشایی و بویایی، برون روی، احساس تهوع و استفراغ، سرگیجه و سردرد، درد عضلانی یا مفصلی نیز دیده شده است.

شدت و ضعف این بیماری در افراد مختلف متفاوت است. در افرادی که به نوع شدید این بیماری مبتلا می شوند علائمی مانند نفس تنگی، گیجی، تب شدید دیده می‌شود. علائمی که در این افراد کمتر دیده شده است کاهش سطح هوشیاری، افسردگی، اختلال خواب و مشکلات عصبی مثل التهاب مغز، آسیب اعصاب و غیره می‌باشد.

مراحل بیماری کرونا: کوئید ۱۹ نیز مانند هر بیماری عفونی دیگر سه مرحله دارد که شدت مشکلات و نوع آنها در این مراحل متفاوت می باشد. در ادامه مراحل بیماری کرونا بررسی می‌شود.

مرحله اول، مرحله کمون: در این مرحله با این که شما آلوده هستید و ویروس در بدن شما فعالیت می‌کند اما علائمی نشان نمی‌دهید. در این مرحله شما می‌توانید افراد اطراف خود را نیز به بیماری آلوده کنید.

مرحله دوم فاز حاد: در این فاز علائم بیماری خود را نشان می‌دهند و شما به شدیدترین قسمت بیماری خود رسیده‌اید، به همین دلیل است که به آن فاز حاد می‌گویند.

مشکلات فاز حاد چیست؟ همانطور که گفته شد شدت و ضعف علائم در افراد جامعه با هم متفاوت است. واضح است که علائم در افرادی که در بیمارستان بستری می‌شوند شدیدتر از افرادی است که در خانه درمان می‌شوند. به علاوه افرادی که نوع خفیف‌تر بیماری را تجربه می‌کنند با یکسری از علائم روبرو نخواهند شد.

مرحله سوم فاز نقاهت: پس از فاز حاد، فاز نقاهت است. در این مرحله شما آلوده نمی‌باشید و افراد دیگر را نیز آلوده نمی‌کنید اما بدن شما به زمان برای بازسازی نیازمند است تا سلامت خود را کاملاً بازیابید. بنابراین پس از بهبودی نیز شما همچنان با یکسری از مشکلات روبه‌رو هستید که با گذر زمان باید آنها را برطرف کنید و از آنها بگذرید.

مدت زمان بهبودی کرونا چند روز است؟ مدت زمان بهبودی کرونا به عوامل مختلفی از جمله شدت بیماری و مشکلاتی که برای شما پیش آمده است بستگی دارد. به صورت نرمال قرنطینه برای افرادی که بیماری خفیف تا متوسط دارند ۱۰ روز پس از دیده شدن علائم و ۲۴ ساعت پس از قطع شدن تب می‌باشد.

پس از آن احتمال عفونی کردن سایر افراد در ارتباط با فرد بیمار به شدت کاهش پیدا می‌کند. برای فردی که علائمی نداشته است ۱۰ روز پس از مثبت شدن تست، قرنطینه برداشته می‌شود. اما بازگشت به سلامت کامل و زندگی نرمال می‌تواند تا ماه‌ ها طول بکشد.

طول درمان نوع حاد یا شدید کرونا: طول درمان بیماری کرونا برای افرادی که در ICU بستری شدند و به نوع حاد بیماری مبتلا شدند، قرنطینه می‎تواند تا ۲۰ روز طول بکشد و بهبودی کامل حتی تا ۱۸ ماه زمان می‌برد. البته این زمان‎ها با توجه به مشکلاتی که افراد با آن روبرو می‎شوند تغییر می‎کند.

راه های پیشگیری از بیماری کرونا یا کوئید ۱۹ شامل موارد زیر است:

• شستشوی مرتب دست‌ها

• پوشیدن ماسک

• رعایت فاصله گذاری

نکات مهم در پوشیدن ماسک: نکاتی که در پوشیدن ماسک باید رعایت بکنید، شستن دست‌ها قبل و بعد از پوشیدن ماسک می‌باشد. یک ماسک پارچه‌ای برای افرادی که در محیط‌های کم خطر هستند مناسب است. اما چنانچه از کسی که بیمار است مراقبت می‌کنید و یا در خطر بالا قرار دارید و سن شما بیشتر از ۶۵ سال می‌باشد، از ماسک‌های جراحی و پزشکی استفاده کنید.

نکات مهم پیرامون فاصله گذاری: در ارتباط با فاصله‌گذاری، فاصله حداقل ۱ متر را در فضای باز رعایت کنید. تا جای ممکن در فضاهای بسته و در فاصله نزدیک با افراد قرار نگیرید. چنانچه مجبور شدید در محیط بسته‌ای باشید سعی کنید با باز کردن پنجره‌ها و یا تهویه مناسب گردش هوا را ممکن کنید.

اگر علائم بیماری داشتید در خانه بمانید و با پزشک خود تماس بگیرید. سعی کنید کارهایی را که پزشک شما به شما گفته است انجام دهید.

در صورت امکان برای جلوگیری از عفونی کردن سایر افرادی که با شما زندگی می‌کنند ماسک بزنید و در انتها به خاطر داشته باشید که بهترین راه برای پیشگیری از انتشار عفونت و ویروس کرونا، ماندن در خانه و کم کردن ارتباطات می‌باشد.

دستگاه توانبخشی: به خاطر شیوع ویروس کرونا و مشکلاتی که این بیماری ایجاد نموده است، دستگاه تقویت ریه پاور بریس یکی از بهترین گزینه‌ها جهت توانبخشی و بیوفیدبک ریوی تنفسی کرونا است که باعث افزایش حجم ریه و توان و استقامت تنفسی می‌شود.

فیزیوتراپی تنفسی: فیزیوتراپی تنفسی و توانبخشی ریه و همچنین روش‌های دیگر مانند تمرین درمانی، تاثیر مثبتی در بهبود مشکلات بیماران مبتلا به کووید ۱۹ و در نتیجه درمان کرونا ویروس دارد. این روش‌ها باعث تقویت سیستم تنفسی و همچنین افزایش قدرت عضلات، سلامت مفاصل و … می‌شود.

توانبخشی و فیزیوتراپی در فاز حاد بیماری کرونا برای مبتلایان به کووید ۱۹ که در بیمارستان بستری شده‌اند و همچنین برای بیماران کرونایی که قرنطینه در خانه هستند و نیز پس از بهبودی می‌تواند بسیار مفید باشد و به درمان آنان کمک کند.

فاز حاد و بستری در بیمارستان:

در فاز حاد هنگامی که شما در بیمارستان بستری هستید، فیزیوتراپی می‌تواند برای شما مفید باشد و از بسیاری از مشکلات جلوگیری کند. خدمات فیزیوتراپی کرونا در دسته‌های زیر قرار می‌گیرد:

• فیزیوتراپی تنفسی

• سلامت مفاص

• قدرت عضلانی

• کشش عضلات

فیزیوتراپی تنفسی و توانبخشی ریه: در فیزیوتراپی تنفسی تمرکز بر این است که شما بتوانید راحت‌تر نفس بکشید و اکسیژن‌رسانی به بافت‌های شما بهتر انجام شود. برای این منظور فیزیوتراپیست شما با تغییر وضعیت خوابیدن و یا نشستن شما کمک می‌کند تا اکسیژن راحت‌تر بتوانند به راه‌های هوایی و ریه‌های شما برسد.

برای مثال در صورت امکان شما را در وضعیت نیمه نشسته قرار می‌دهد. در این حالت پشتی شما تا ۶۰ درجه با خط افق فاصله دارد. اگر نمی‌توانید بنشینید زاویه تخت با خط افق بین ۳۰ تا ۴۵ درجه افزایش پیدا می‌کند. مداخله وضعیتی معمولا ۳ بار در روز و هر بار به مدت ۲۰ دقیقه انجام می‌شود.

علاوه بر وضعیت نشستن دیده شده است که در موارد وخیم کووید ۱۹، بیماران، تنفس بهتری در حالت به شکم خوابیده دارند. بنابراین از این وضعیت نیز برای تنفس بهتر این بیماران استفاده می‌شود.

در کنار مداخلاتی که مربوط به وضعیت نشستن و خوابیدن بیمار می‌شود، کنترل تنفس نیز به بیمار آموزش داده می‌شود. برای کنترل تنفس بیمار در وضعیتی راحت، که معمولا نیمه نشسته است می‌نشیند و تکیه می‌دهد تا عضلات گردن و اندام فوقانی ریلکس باشد.

سپس یک نفس عمیق و طولانی با بینی خود می‌کشد و پس از آن به آرامی از طریق دهان، با لب‌های غنچه شده هوا را بیرون می‌دهد. فیزیوتراپیست شما درباره جزئیات بیشتر این تمرین به شما خواهد گفت.

سلامت مفاصل: هنگامی که برای مدت طولانی در بیمارستان هستید و نمی‌توانید حرکتی داشته باشید، مفاصل شما به مرور دچار خشکی و مشکلاتی می‌شود. برای جلوگیری از این اتفاق فیزیوتراپیست شما مفاصل شما را حرکت می‌دهد. این کار کمک می‌کند تا مایع درون مفصل شما به حرکت در بیاید و مفصل تغذیه شود.

در نتیجه شما پس از ترخیص با مشکل خشکی مفصل و کاهش دامنه حرکتی مواجه نخواهید شد.

قدرت عضلانی: اگر هوشیاری و شرایط فیزیکی شما ثبات داشته باشد؛ فیزیوتراپیست شما با تجویز ورزش‌های سبک از ضعف عضلانی جلوگیری می‌کند. مراحل این کار با توجه به شرایط شما می‌تواند تغییر کند. اما اگر بتوانید به راحتی در کنار تخت خود بایستید معمولاً از این مرحله شروع می‌شود و کم کم به سمت راه رفتن در مدت زمان‌های طولانی پیشرفت می‌کند.

همچنین به شما آموزش داده می‌شود چگونه از صندلی به تخت و یا از تخت به صندلی بروید تا عضلات شما قدرت کافی برای این کارها را حفظ کنند.

کشش عضلات: هنگامی که در یک حالت ثابت هستید بعضی از عضلات شما در طولی کوتاه قرار می‌گیرند. اگر این وضعیت به مدت طولانی وجود داشته باشد، به مرور آن عضله به همان فرم و در طول کوتاه باقی خواهد ماند.

به همین دلیل فیزیوتراپیست شما برای پیشگیری از کوتاهی و تغییر شکل اندام شما عضلات شما را تحت کشش قرار می‌دهد.

فاز حاد و قرنطینه در خانه: هنگامی که شما مجبور هستید تا برای درمان کرونا و بهبودی در خانه قرنطینه بمانید؛ کم شدن حرکت و بیماری هر دو باعث کاهش قدرت عضلانی و سایر مشکلاتی که در بالا توضیح داده شد می‌شوند. به علاوه این مسئله باعث فشار روانی بر روی شما نیز می‌باشد.

مداخلات توانبخشی در این مرحله در دسته‌های زیر قرار می‌گیرد:

• تنفس

• تمرین درمانی سبک

• روان درمانی و حمایت درمانی

• تمرینات تعادلی

تنفس: برای این بیماران نیز مانند بیماران که در بیمارستان بستری می‌شوند، کنترل تنفس آموزش داده می‌شود. علاوه بر آن تخلیه ترشحات راه‌های هوایی نیز با انجام تکنیک‌های خاص و یا با آموزش یک سری کارها به بیمار انجام می‌شود.

تمرین درمانی سبک: در این دوره توصیه می‌شود تا یک سری تمرین‌های سبک به مدت یک تا دو بار در روز و هر بار به مدت ۳۰ دقیقه انجام شود. این تمرینات می‌توانند راه رفتن آرام و نرم باشد. با این کار شما از تاثیرات بیماری بر قدرت عضلانی خود جلوگیری می‌کنید.

با پیشرفت شما، به مرور تمرینات با وزنه برای شما تجویز می‌شود. تمرینات معمولا در سه دسته قرار می‌گیرد و برای هر دسته ۱۰ تکرار انجام می‌شود. اگر از وزنه استفاده کنید؛ وزن آن‌ها معمولاً بین ۵۰ تا ۷۰ درصد حداکثر قدرت شما خواهد بود.

روان درمانی و حمایت روانی: روانشناسان و درمانگران می‌توانند در این مرحله به شما کمک کنند تا کمترین آسیب روانی را داشته باشید و پس از بیماری هر چه سریعتر به یک زندگی نرمال و باکیفیت بازگردید. گاهی هم لازم است، صرفا با کسی که به او اطمینان دارید، صحبت کنید.

غم‌ها، استرس‌ها، نگرانی‌ها و ناراحتی‌های خود را بیان کنید. به کلمه تبدیل کردن احساسات، می‌تواند از بار اضافی آن‌ها بکاهد و مدیریت احساسات را برایمان راحتتر کند.

تمرینات تعادلی: با پیشرفت شرایط فیزیکی و قدرت عضلانی شما، فیزیوتراپیست تمرکز می‌کند تا تعادل شما را بهبود بخشد. این کار با تمریناتی که به شما تجویز می‌شود صورت می‌گیرد.

نقش فیزیوتراپی ریه و توانبخشی پس از بهبودی: همانطور که در قسمت قبل گفته شد ماندن در بیمارستان تاثیرات بسیاری را بر روی سلامت عمومی شما دارد. توانبخشی به شما کمک می‌کند تا این مشکلات را رفع کنید.

خود بیماری نیز می‌تواند تاثیرات طولانی مدتی بر روی زندگی شما بگذارد. مداخلات توانبخشی در این زمینه نیز به شما کمک می‌کند تا با وجود این مشکلات به بالاترین حد توانمندی‌های خود برسید.

تمرینات تنفسی: گاهی آسیب‌هایی که بیماری به همراه دارد و یا بی‌حرکتی باعث می‌شود تا ظرفیت ریه شما کم شود. بنابراین کیفیت تنفس شما پایین خواهد آمد. فیزیوتراپیست شما با دادن تمرین‌هایی به شما کمک می‌کند تا به بهترین عملکرد ریوی برسید.

تمرین درمانی: شدت تمرینات در این مرحله بیشتر می‌شود تا به شما کمک کند هر چه سریعتر زندگی خود را به شرایط قبل از بیماری کرونا نزدیک کنید.

معمولا تمرینات ‌هوازی حداقل ۶ بار در هفته و هر بار به مدت ۳۰ تا ۶۰ دقیقه انجام می‌شود. در ابتدا شدت تمرینات کم بوده و هر هفته ۱۰ درصد به شدت آن اضافه می شود. با این حال ضربان شما بیشتر از ۷۰ درصد حداکثر ضربان قلب ممکن افزایش پیدا نمی‌کند.

تمرینات تقویتی نیز در این مرحله تجویز می‌شوند. این تمرینات به مدت حداقل ۶ هفته و هر هفته دو تا سه روز انجام می شود.

تمرینات تعادلی شما نیز پیشرفت خواهند کرد. در انتهای این مرحله شما باید بتوانید از روی اجسام یا موانع عبور کنید، در حالی که تعادل شما دچار مشکل نمی‌شود.

روان درمانی: روان درمانی به شما کمک می‌کند تا از تاثیرات فشارهای ناشی از بیماری بگذرید و یا اگر با مشکلی مواجه شدید که تا آخر عمر با شما ماندگار است آن را بپذیرید و با آن کنار بیایید.

آموزش کارهای روزانه: اگر شما با انجام کارهای روزمره خود مانند حمام کردن، نظافت شخصی، درست کردن غذا و یا کارهای مشابه مشکل دارید، یک کاردرمانگر می‌تواند به شما کمک کند تا به این اهداف برسید.

درمان عارضه‌های مانده از کرونا و ارائه خدمات بر اساس آن:

مشکلاتی که در بالا توضیح داده شدند؛ نیاز به توانبخشی تخصصی در همان زمینه دارد که متخصصان توانبخشی با توجه به شرایط شما تصمیم می‌گیرند چطور برنامه درمانی شما را پیش ببرند و از چه مداخله‌ای استفاده کنند.

فیزیوتراپی تنفسی در منزل برای بیماران کرونایی: فیزیوتراپی تنفسی معمولا برای افرادی که یک مشکل اساسی در طولانی مدت در تنفس خود داشته باشند به عنوان مثال COPD، آمفیزم، برونشکتازی، آسم، برونشیت مزمن یا فیبروز ریوی و کرونا و … انجام می‌شود یا حتی ممکن است به تازگی دچار یک بیماری شده باشید و به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.

فیزیوتراپیست کمک می‌کند به:

• تسهیل حذف ترشحات مجاری هوایی، برای بهینه سازی مطابقت ریه و جلوگیری از ریزش آن

• کاهش تنفس – برای بهینه سازی نسبت تهویه – بهبود تبادل گاز

فیزیوتراپیست شما با توجه به میزان ضربان قلب و تعداد تنفس شما و انجام تست‌ها و ارزیابی کلی برنامه فیزیوتراپی مخصوص شما را طراحی می‌کند.

این برنامه شامل تکنیک‌هایی برای خروج ترشحات، دادن پوزیشن‌های مناسب برای تنفس بهتر، انجام ساکشن، ورزش‌هایی که سبب تقویت عضلات تنفسی بخصوص دیافراگم و … می‌باشد.