انواع درمان دیسک کمر
ارسال شده توسط safari2021 4 سال پیش

⚠️ گزارش تخلف

ارتباط ساییدگی مهره های کمر با فتق دیسک: ساییدگی مهره های کمر یا همان آرتروز کمر یک بیماری جدا از بیرون زدگی دیسک هست که می‌تواند با فتق دیسک همراه باشد یا نه. تغییرات دژنراتیو در مفاصل به صورت یک پروسه سنی نرمال در نظر گرفته شده که در افراد مسن دیده می‌شود.

هر چند در افراد جوان هم ممکن است به دلیل انحرافات ستون فقرات این مشکل را ببینیم. در این عارضه تغییرات دژنراتیو در مفاصل و دیسک بین مهره‌ای ایجاد شده و به مرور زمان پیشرفت می‌کند که سبب لبه‌دار شدن و ایجاد خار استخوانی در جسم مهره و مفاصل می‌شود.

پروسه تشکیل خار همراه با ضخیم شدن لیگامان‌ها انجام می‌شود که در صورت ادامه این روند فضای کانال نخاعی کم شده و تنگی کانال نخاع به وجود می‌آید.

یکی از شایعترین علل این عارضه پاسچرهای نامناسب می‌باشد. سابقه آسیب‌های کمری، خم و راست شدن‌های مکرر، اضافه وزن و شکستگی‌های مهره هم در ایجاد این مشکل دخیل هستند.

درمان ساییده شدن مهره های کمر: خط اول درمان ساییدگی مهره های کمر یا آرتروز ستون فقرات کاهش وزن می‌باشد. درمان های دارویی و فیزیوتراپی هم در کاهش درد و خشکی و بهبود قدرت عضلانی برای کاهش فشار روی مهره بسیار ضروری و موثر می‌باشند.

علت کم شدن فاصله بین مهره‌های کمر: تخریب دیسک کمر در سنین جوانی و کم آب شدن دیسک کمر به دلیل افزایش سن و وضعیت‌های خمیده ممتد و یا جراحی‌هایی که دیسک را بر می‌دارند، باعث کاهش فاصله بین مهره‌ها می‌شود.

درمان کم شدن فاصله بین مهره‌های کمر: به منظور افزایش فاصله بین مهره‌ای می‌توان از ترکشن استفاده نمود. که می‌تواند بصورت پوزیشنال یا مکانیکال باشد. در نوع پوزیشنال فیزیوتراپیست بیمار را در پوزیشن‌های خاصی قرار می‌دهد و در نوع مکانیکال از تخت ترکشن استفاده می‌کند.

درمان بیرون زدگی دیسک کمر مهره l5 S1 و مهره ۴ و ۵: رایجترین محل فتق، دیسک بین مهره‌ای l5 ،l4 و دیسک بین مهره‌ای l5 ،S1 هست زیرا این دو دیسک بزرگتر از بقیه دیسک‌ها بوده و آب زیادی دارند و وزن بیشتری را تحمل می‌کنند، لذا در معرض آسیب بیشتری هستند.

در اکثر موارد، برای درمان این بیرون‌زدگی‌ها از راه‌حل‌های غیر جراحی شروع خواهد شد، و در صورتی که درد شدید بوده و سبب ناتوانی شده و به درمان‌های غیر جراحی پاسخ ندهد درمان جراحی پیشنهاد می‌شود.

درمان‌های غیرجراحی فتق دیسک شامل موارد زیر است:

• دارو درمانی کمر

• لیزر درمانی کمر

• اولتراسوند درمانی

• ورزش درمانی کمر

• ماساژ درمانی کمر

• آب درمانیطب سوزنی کمر

• کشش ستون فقرات کمر

• مگنت درمانی کمر

• تکار درمانی کمر

• درمان دستی

• اوزون درمانی

• انواع روش های تزریق

درمان پارگی دیسک کمر: در صورتی که فیبرهای دیسک دچار پارگی شوند و بیمار علائم بی اختیاری ادرار و مدفوع و افتادگی مچ پا پیدا کند و نتواند بر روی پاشنه‌های خود بایستد و یا راه برود عمل جراحی تنها راه درمان است.

آیا پارگی دیسک کمر ترمیم می شود؟ ترمیم پارگی‌های دیسک بستگی به میزان پارگی دارد که باید در ام آر آی مشخص شود که آیا پارگی در فیبرهای محیطی است یا مرکزی؟ سپس با توجه به میزان پارگی می‌توان گفت که آیا قابل ترمیم است یا نه.

بهترین درمان موجود برای پارگی‌های کم، لیزر پرتوان می‌باشد.

بهترین روش درمان بیرون زدگی دیسک کمر چیست؟ بهترین درمان بیرون زدگی دیسک کمر از فردی به فرد دیگر با توجه به علائم بالینی متفاوت است و ممکن است فرد با بیرون زدگی جزئی درد بسیار بیشتری را در مقایسه با فردی با آسیب بیشتر تجربه کند، اما توصیه می‌شود همه افراد در ابتدا درمان‌های غیرتهاجمی کم هزینه را امتحان کنند و سپس سراغ عمل‌های جراحی با هزینه‌های گزاف بروند.

طول درمان دیسک کمر چقدر است؟ مدت زمان درمان دیسک کمر به فاکتورهای زیادی از جمله میزان بیرون زدگی و میزان التهاب و درد بیمار، وضعیت روحی روانی، سطح استرس، شغل فرد، حاد یا مزمن بودن عارضه بستگی دارد.

درمان‌های خانگی برای دیسک کمر: استراحت، استفاده از مسکن‌ها و کیسه‌های آب گرم یا سرد را می‌توان به عنوان درمان‌های خانگی استفاده کرد. اگر کمر دردتان پس از امتحان این روش‌ها تسکین نیافت حتما به پزشک مراجعه کنید تا معاینه کاملی انجام شود و علت دردتان مشخص شود.

فیزیوتراپی دیسک کمر در منزل چگونه انجام می‌شود؟ فیزیوتراپی بیرون زدگی دیسک کمر همانند فیزیوتراپی در کلینیک می‌تواند انجام شود و بسیاری از دستگاه‌های لازم مانند کیسه‌های آب گرم و سرد، اولتراسوند، تحریکات الکتریکی و لیزر را می‌توان به منزل برد و استفاده کرد.

درمان‌های دستی هم همانند کلینیک در منزل هم قابل انجام هستند. نکته‌ قابل توجه پیرامون فیزیوتراپی در منزل که باید در نظر بگیریم این است که از فیزیوتراپیست خود کارت شناسایی درخواست کنید، تا افرادی مانند ماساژورها، پرستاران، دستیاران، بهیاران و فارغ التحصیلان رشته‌های تربیت بدنی به صورت غیرقانونی اقدام به سودجویی از شما نکنند.

روش جراحی تهاجمی شامل موراد زیر است:

• جراحی باز

• جراحی باز میکروسکوپی

• جراحی باز

قدیمی‌ترین روش جراحی دیسک است که بدون میکروسکوپ انجام می‌شود. این روش با بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. در این روش قسمتی از مهره‌ها که لامینا نامیده می‌شود را بر می‌دارند تا به دیسک برسند و دیسک را بردارند، به این روش لامینکتومی یا دیسکتومی هم گفته می‌شود. این نوع جراحی درد بیشتری دارد و دوره بهبودی طولانی‌تری را به دنبال دارد.

جراحی باز میکروسکوپی‌: این روش همان روش لامینکتومی است که با میکروسکوپ انجام می‌شود، با این تفاوت که میزان برش کمتر است و مقدار کمتری از استخوان برداشته می‌شود.

روش جراحی کم تهاجمی شامل موراد زیر است:

• جراحی آندوسکوپی دیسک کمر

• جراحی لیزری دیسک کمر

• جراحی اندوسکوپی دیسک کمر

در این روش کانال نخاعی دستکاری نمی‌شود. سوزن از بین سوراخ بین مهره‌ای وارد می‌شود. در این روش احتمال چسبندگی کمتر است.

جراحی لیزری دیسک کمر: یک عمل سرپایی است. در مواردی که دیسک پارگی کامل ندارد این روش به کار برده می‌شود که سوزن از فضای بین مهره‌ای وارد دیسک می‌شود و اشعه لیزر باعث تبخیر آب دیسک تخریب شده می‌شود، بنابراین حجم دیسک کم می‌شود و فشار از روی نخاع برداشته می‌شود.

عوارض احتمالی جراحی‌های ستون فقرات و دیسک کمر به شرح زیر می‌باشد:

• آسیب دیدگی ریشه عصب

• بی اختیاری ادرار و مدفوع

• خونریزی

• عفونت

• لخته شدن خون در سیاهرگ‌های پا

• نشت مایع مغزی نخاعی

سایر درمان‌های غیر جراحی

روش‌های دیگری هم علاوه بر جراحی وجود دارند، مانند تزریق‌های اپیدورال و اوزون تراپی.

تزریق های اپیدورال شامل ۳ نوع تزریق است:

• تزریق اینترالامینار

• تزریق مفصل خاجی

• پی آرپی

تزریق اینترالامینار: سوزن از فضای بین دو مهره وارد می‌شود و داروی کورتونی یا استروئید به اعصاب دو طرف ستون مهره‌ای تزریق می‌شود.

تزریق مفصل خاجی: تزریق با بی‌حسی موضعی است که پزشک با اشعه ایکس محل دقیق مفصل را پیدا کرده و سوزن را به داخل می‌فرستد. سپس مخلوطی از بی‌حس‌کننده و کوتیزون به آرامی به داخل مفصل تزریق می‌شود.

پی آرپی: این روش درمان با پلاسمای غنی شده است که از خون خود بیمار گرفته می‌شود. تزریق پلاکت‌های غلیظ شده و پلاسما باعث تحریک واکنش ایمنی بدن شده و تکثیر و بازسازی در محل شروع می‌شود.

اوزون تراپی: اوزون یک گاز ناپدار با فرمول o3 است که به راحتی به اکسیژن o2 و رادیکال o تجزیه می‌شود. گاز اوزون ۸ دقیقه پس از ورود به بدن به اکسیژن تبدیل می‌شود.

در طی این فرآیند مقدار زیادی انرژی و امواج گاما و آنزیم دی فسفوگلیسرات تولید می‌شود که به روند ترمیم و کاهش التهاب کمک می‌کنند و همچنین این فرآیند باعث تحریک ماکروفاژها می‌شود. ماکروفاژها سلول های التهابی و مرده را از محل برمی‌دارند.

فیزیوتراپی کمر و درمان درد کمر

فیزیوتراپی کمر می‌تواند به بهبود مشکلات و درمان کمر درد شما کمک کند. در ادامه توضیحات و سوالاتی که معمولا پرسیده می‌شود را بیان می‌کنیم.

فیزیوتراپی کمر با لیزر: در فیزیوتراپی برای کمر از دستگاه‌ها و سیستم‌های مختلفی استفاده می‌شود که یکی از آن ها لیزر هست. مکانیسم عمل لیزر به این گونه است که التهاب را سرکوب می‌کند و ترمیم را سرعت می‌بخشد و در نتیجه درد را کم می‌کند.

فیزیوتراپی با لیزر پر توان در کاهش دردهای کمری بسیار موثر و کمک کننده می‌باشد.

فیزیوتراپی کمر با برق و کاهش درد کمر: فیزیوتراپی کمر با برق همان جریان تحریک الکتریکی است که کار آن فقط کاهش درد هست و می‌شود برای تقویت عضلات هم استفاده نمود که در قدم‌های بعدی انجام می‌شود. ولی معمولا کسانی که با کمر درد مراجعه می‌کنند اولین شکایتشان درد هست و در نتیجه فیزیوتراپی با برق برای کاهش درد استفاده می‌شود.

این روش برای همه افراد مناسب است و هیچ منعی ندارد، مگر این که یک سری مشکلات خاص داشته باشند، مانند:

• جراحی خاصی انجام داده‌اند

• نزدیک سطح پوست زخم وجود داشته باشد

• فیزیوتراپی کمر با دستگاه و درمان کمر درد

معمولا دستگاه‌هایی که برای فیزیوتراپی و درمان کمر درد استفاده می‌شود، شامل موارد زیر است:

• اولتراسوند

• جریان تحریک الکتریکی

• لیزر

• آی آر

تراکشن (برای یک سری کمر دردهای خاص استفاده می‌شود که در واقع کشش کمر می‌باشد. در یک سری افراد که مشکل عضلانی دارند، یعنی دچار گرفتگی عضلات هستند و دچار دیسک خفیف هستند، کشش کمر باعث کاهش کمر درد می‌شود.)

فیزیوتراپی کمر هیچ گونه عوارضی ندارد، افراد تا سال‌ها می‌توانند از این درمان برای کمر یا قسمت‌های دیگر استفاده نمایند، بدون این که آسیبی به آن‌ها زده شود.

فیزیوتراپی برای درمان کمر درد بعد از جراحی: در جلسات اول که شاید زخم هنوز باز باشد، ممکن است یک سری دستگاه‌ها مثل تحریک الکتریکی استفاده نشود. به صورت کلی از دستگاه‌ها برای کاهش درد استفاده می‌شود و بعد از آن تمرینات تقویتی کمر باید انجام شود.

در افرادی که جراحی کمر داشته‌اند، از تراکشن استفاده نمی‌شود.

زمان فیزیوتراپی کمر بعد از جراحی کاملا به نظر پزشک شما بستگی دارد و حتما باید با ایشان مشورت نمود، ولی توصیه می‌شود یک هفته بعد از جراحی که درد به حد خوبی رسیده و خیالمان از جهت زخم‎ها راحت هست، می‌توان فیزیوتراپی را شروع نمود.

تعداد جلسات فیزیوتراپی خیلی بستگی به وضعیت فرد و عمل جراحی (لیزری، باز، تعداد مهره کمری و …) فرد دارد، ولی به صورت نرمال حداقل ۲۰ جلسه برای کسی که کمرش را عمل کرده نیاز هست.

به علت این که کمر ناحیه بسیار حساسی بوده و وزن روی آن هست، برای تقویت عضلات و کاهش درد و … حداقل ۲۰ جلسه نیاز می‌باشد، و شاید بعضی افراد به جلسات بیشتری نیاز داشته باشند.

فیزیوتراپی کمر در منزل: درد کمر به دلیل‌های مختلفی مانند تنگی کانال نخاعی، فتق دیسک، مشکل در قوس کمر و … می‌تواند رخ دهد. فیزیوتراپیست با ارزیابی تست‌ها و عکس‌های گرفته شده برنامه درمانی مناسب را تعیین می‌کند و با توجه به نوع مشکل، تمرینات خانگی را طراحی می‌کند و در کنار فیزیوتراپیست، ورزش‌هایی که به شما آموزش داده می‌شود باید بصورت منظم و روزانه اجرا شود.

برخی از انواع ورزش‌های مناسب برای مشکلات کمر عبارتند از:

• کششی

• حالت بچه (پوزیشنی در یوگا)

• ورزش‌های قدرتی

• ایروبیک

در کنار این ورزش‌ها، فیزیوتراپی شما با استفاده از ماساژ و موبیلیزیشن و مدالیته‌های الکتریکی به درمان شما می‌کند.

اهداف فیزیوتراپی در منزل شامل کاهش درد، افزایش قدرت عضلات، افزایش دامنه حرکتی، ترمیم و … می‌شود.

با انجام منظم ورزش‌ها و حضور فیزیوتراپیست در منزل نیازی به مراجعه حضوری نمی‌باشد.

ورزش های فیزیوتراپی کمر: قبل از این که تمرینات ورزشی مرتبط با فیزیوتراپی کمر را انجام دهید، ابتدا چند دقیقه پیاده‌روی نموده و بدنتان را گرم کنید. اگر انجام دادن هر کدام از ورزش‌های کمر برای شما مشکل‌ساز بود، یا باعث احساس درد در ناحیه مربوطه می‌شد و آن را افزایش می‌داد، آن حرکت را انجام ندهید.

تمرین اول: ابتدا به پشت خوابیده، پاها را کاملا دراز کنید و بر روی زمین قرار دهید. سپس پای راست را از زانو جمع کرده و با دو دست زیر زانوی راست را بگیرید. زانو را به قفسه سینه فشار دهید و ۵ ثانیه نگه دارید، مجددا به حالت اول برگردید و با پای مقابل این حرکت را تکرار کنید. این تمرین کمر را ۱۰ بار و هر بار ۱۰ ثانیه تکرار کنید.

تمرین دوم (حالت گربه و شتر): هنگامی که نشسته‌اید زانوها و دست‌های خود را روی زمین قرار دهید، شکم را به داخل بکشید و کمر را به طرف بالا قوز کنید. (مشابه کوهان شتر) سپس سر را به طرف پایین ببرید و در مرحله بعد سر را به طرف بالا برده و تمایل خود را به حالت گود در بیاورید. (مشابه گربه) این حرکات متناوب گربه و شتر را ۱۰ بار تکرار کنید.

تمرین سوم: در حالت نشسته، هنگامی که زانوی چپ خم شده است، به طرف جلو خم شوید، انگشتان دست راست را به انگشتان پای راست نزدیک کنید و ۱۰ ثانیه این حالت را حفظ کنید. سپس به حالت اول برگردید و با دست چپ و پای چپ این تمرین را انجام دهید. این حرکت را ۱۰ بار تکرار کنید.

قبل از این که به فیزیوتراپی کمر و بررسی علت، علائم و روش‌های درمان دردهای کمر بپردازیم، باید توجه داشته باشید که مطالعات نشان می‌دهند که حداقل ۸۰ درصد افراد کمر درد را در طول زندگی خود تجربه می‌کنند. کمردرد عارضه شایعی است که همه با آن آشنایی دارند. این عارضه ممکن است به صورت درد مبهم و خفیف و دائمی بوده و یا درد شدید و ناگهانی باشد، به طوری که توانایی ایستادن و حرکت را هم از بین ببرد.

درمان و فیزیوتراپی دیسک کمر در منزل

فیزیوتراپی غالباً نقشی اساسی در بهبودی فتق دیسک دارد. روش‌های آن نه تنها تسکین فوری درد را ارائه می‌دهد، بلکه به شما می‌آموزد که چگونه وضعیت بدن خود را برای جلوگیری از آسیب بیشتر، اصلاح کنید.

برنامه فیزیوتراپی شما معمولاً با درمان‌های غیرفعال آغاز می‌شود، با بهتر شدن حرکت درمان‌های فعال را شروع می‌کنید که بدن شما را تقویت می‌کند و از درد بیشتر جلوگیری می‌کند. فیزیوتراپیست شما برای تهیه طرحی که مناسب شما باشد با شما همکاری می‌کند.

برنامه فیزیوتراپیست شامل موارد زیر است:

• ماساژ

• استفاده از یخ و گرما

• ترکشن

• آب درمانی

• استفاده از مدالیته‌های الکتریکی

• همچنین برنامه ورزشی شما شامل ورزش‌های قدرتی، انعطاف‌پذیری، تعادلی است.

شما با فیزیوتراپی دیسک کمر در منزل می‌توانید بهبودی خود را بدست بیاورید.