پیچ خوردگی داخلی مچ پا
ارسال شده توسط avenjers71 5 سال پیش

⚠️ گزارش تخلف

تعریف : به آسیب دیدگی لیگامان مثلثی شکل ( دلتویید )‌ مچ پا ، پیچ خوردگی داخلی مچ پا گفته می شود و به دنبال پیچش پا به سمت داخل و یا چرخش خارجی پا اتفاق می افتد . صدمه لیگامان دلتویید معمولاً نسبت به پیچ خوردگی خارجی مچ پا ، آسیب جدی تری به حساب می آید . در بیشتر اوقات ، این نوع آسیب دیدگی با صدمه به لیگامانهای خارجی یا صدمه به استخوان نازک نی همراه است .
انواع پیچ خوردگی :
پیچ خوردگی های درجه ۱ ، شامل کشیدگی لیگامان دلتویید هستند .
پیچ خوردگی های درجه ۲ : شامل مواردی است که یک پارگی در بعضی قسمتهای لیگامان دلتویید به همراه درد و تورم وجود داشته باشد .
پیچ خوردگی درجه ۳ به مواردی اطلاق می شود که قطع کامل لیگامان دلتویید ، هم در سطح و هم در عمق آن برو زکرده باشد .
ـ میزان شیوع :
صدمات لیگامان دلتویید به تنهایی ، کمتر از ۱۰٪ کل پیچ خوردگی های مچ پا را شامل می شود .
ـ علائم و نشانه ها :
درد داخلی مفصل و مچ پا
تورم در سطح داخلی مفصل مچ
وجود اکیموز ( خون مردگی )‌ در اطراف قوزک داخلی
ـ ریسک فاکتورها ( عوامل خطر ) :
سابقه آسیب دیدگی قبلی در مفصل مچ پا
ورزشهای پرخطر مانند : فوتبال ، بسکتبال و پرش طول
ـ صدمات همراه و عوارض :
آسیب دیدگی های برجستگی استخوان مچ ( تالوس )
شکستگی های استخوان فیبولا ( نازک نی ) و تی بیا ( درشت نی )‌
ناتوانی مزمن دلتویید ، بی ثباتی عملکردی و عود مجدد پیچ خوردگی
تشخیص افتراقی
صدمات تاندون درشت نی پشتی
صدمات تاندون خم کننده بلند شست پا
شکستگی انتهای درشت نی
شکستگی قسمت بالای درشت نی
شکستگی استئوکندرال
محاسبه فیزیکی :
لمس دقیقه به منظور شناسایی اجزای دردناک
تندرنس ( ناحیه دردناک در هنگام لمس ) در ناحیه لیگامان دلتویید
بررسی قسمتهای خارجی مچ و قسمتهای دیستال ( انتهائی ) و قسمت فیبولا از نظر وجود درد
بررسی عملکرد مقاومتی تاندون درشت نی پشتی در هنگام برگرداندن پا
بررسی عملکرد مقاومتی تاندون خم کننده بلند شست پا در هنگام خم کردن شست پا
تصویربرداری : تصویربرداری از مچ آسیب دیده برای رد کردن شکستگی ضروری است . زیرا در ۶۰٪ بیماران دچار پارگی دلتویید ، شکستگی و جدا شدن قوزک داخلی پا یا شکستگی نازک نی هم وجود دارد .